Досудебная претензия в страховую компанию

 
Для чего необходима досудебная претензия к страховой компании?

Как составляется и с какой целью направляется досудебная претензия в страховую компанию?

В первую очередь, рассмотрим наиболее типичные случаи, при наступлении которых составляется претензия к страховой компании:




 

• Страховая отказала в выплате страхового возмещения;

• Страховщик снизил размер страхового возмещения;

• Страховая затягивает с выплатой страхового возмещения.

Данные виды отказа распространены по таким видам страхования, как КАСКО, так и ОСАГО.

1. Отказ страховой компании в выплате возмещения - представляет собой самое распространенное из видов отказов страховых компаний и является основанием для подачи досудебной претензии в страховую компанию. Как правило, страховая компания мотивирует отказ в выплате возмещения нарушением с Вашей стороны условий договора страхования, с перечислением многочисленных пунктов правил страхования и законодательства РФ.

Согласно собранному и обобщенному нашими специалистами опыту, зачастую отказы в выплате страхового возмещения носят безосновательный характер. Если Вы подозреваете, что страховщик Вас обманывает, тем самым ущемляя Ваши права, то необходимо запустить процедуру досудебного разбирательства.

Весомым аргументом при отказе страхователю в выплате страхового возмещения в последнее время является ЗАКЛЮЧЕНИЕ трасологической экспертизы. Самым распространенным выводом в данной экспертизе звучит примерно следующим образом: «Повреждения получены при иных обстоятельствах, чем заявлено страхователем».

На основании этого «заключения» страховая компания отказывает Вам в выплате, ссылаясь на пункт правил, согласно которому Вы обязаны были сообщить достоверные сведения относительно наступившего страхового случая. Согласитесь Вы заплатили страховую премию по КАСКО равной или меньше полученному убытку, а страховая компания Вам отказывает!

Наши рекомендации:

А) В данном случаем рекомендуем подавать иск к страховой компании;

Б) Советуем обратиться к специалистам, оспорить трасологическую экспертизу без знаний тонкостей этого процесса сложно!

В любом случае за вами остается право согласиться с доводами, указанными в ответе страховой или оспорить их.

2.  Страховщик снизил размер страхового возмещения .
Пожалуй, распространенный вид отказа от полного возмещения при ОСАГО.
Дело в том, что при определении ремонтных воздействий эксперт-инженер Страховой компании обязан узнать рекомендации официального дилера. Однако в связи с тем, что такой вид страхования как ОСАГО является убыточным страховщику не выгодны, производить замены узлов и деталей, поэтому в Акте осмотра транспортного средства (автомобиля) вместо замены указывают ремонт. Соответственно сумма выплаты уменьшается в 3-4 раза. Кроме того, Страховщик указанный Акт осмотра направляет в независимую экспертизу, которая в свою очередь производит оценку ущерба по минимальной цене. В настоящее время оценку ущерба можно производить как по минимальной цене, так и по средней и по завышенной цене. Независимой экспертизе  не выгодно оценивать по средней цене, у нее заключен договор со страховой компаний и ей (экспертному организации) не выгодно терять такого клиента как страховую компанию.

Наши рекомендации:

А) Провести свою оценку и с данной экспертизой повторно обратиться к Страховщику или сразу направить в суд с иском.

3. Страховая затягивает с выплатой страхового возмещения

Страховая компания в данном случае предлагает Вам собрать справки, по телефону сообщает и ссылается на различные обстоятельства, которые затягивают выплату страхового овзмещения

Наши рекомендации:

А) Подготовить претензию в страховую компанию по каско (или осаго) с указанием возможных как правовых, так и материальных последствий для страховой компании.

Подведя итоги ответим на поставленные ранее вопросы: Составление претензии в страховую компанию представляет собой до судебный способ урегулирования страхового спора, который основан на отказе в выплате страхового возмещения.

Образец досудебной претензии к страховой компании.

При составлении претензии необходимо указать следующую информацию:

1) Верхняя часть претензии – здесь указывается, кому адресована претензия ФИО руководителя страховой компании или ФИО начальника отдела урегулирования убытков, адрес и реквизиты страховой компании.

2) В «теле» претензии необходимо указать на обстоятельства страхового события, включая время и дату его наступления. Также здесь указываются основания, по которым Вы получили отказ в выплате страхового возмещения.

3) В заключительной части делается акцент на пунктах правил страхования и нормах действующего законодательства. Это необходимо для подтверждения ваших доводов о безосновательном отказе страховой. После заполнения претензии, она направляется в адрес страховой компании.

Как показывает практика в обосновании Ваших требований к претензии лучше приложить Отчет о проведеннной независимой экспертизы с оценкой стоимости восстановительного ремонта.

Претензию можно отправить с помощью Почты России с уведомлением о вручении и описью вложения или отнести претензию непосредственно в страховую компанию. При этом необходимо, чтобы работники страховой компании поставили на втором экземпляре отметку о приеме документа. Претензию в страховую компанию  они обязаны принять и дать ответ в течение установленного законодательством срока.

Совет. Грамотно и подробно составленное заявление-претензия существенно повышает вероятность положительного решения по вашему делу.

Ваша претензия к страховой компании осталась без ответа? Не знаете как подать исковое заявление в суд на страховую компанию?